廣州市社會(huì)工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
第一條 為貫徹實(shí)施《廣東省社會(huì)工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）和《廣東省社會(huì)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》）等規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。
第二條 工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針。單位和職工必須遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)、制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，積極預(yù)防工傷事故，減少職業(yè)危害。
第三條 本實(shí)施辦法適用范圍按《條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員、財(cái)政全額核撥的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其工作人員，以及城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其從業(yè)人員的社會(huì)工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法另行規(guī)定。
第四條 工作時(shí)間在本單位從事日常生產(chǎn)、工作導(dǎo)致傷亡，應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇，但在工作時(shí)間內(nèi)發(fā)生的并非由所從事的日常生產(chǎn)、工傷直接導(dǎo)致的傷亡除外。
第五條 在執(zhí)行本單位安排的生產(chǎn)工作任務(wù)中因突發(fā)疾病造成完全喪失勞動(dòng)能力，應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇，但非經(jīng)第一次搶救治療病情相對(duì)穩(wěn)定后完全喪失勞動(dòng)能力的情形除外。
第六條 職工在因公外出期間，由于工作原因，或在上下班時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生意外傷害才能享受工傷保險(xiǎn)待遇。其中“意外傷害”，包括本人無(wú)法預(yù)見(jiàn)、不可抗拒的傷害，主要包括遭受自然災(zāi)害、高空墜物致傷亡，或遭受非本人私怨的搶劫致傷亡等。
第七條 由廣東省或廣州市職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)（診斷組）確診、并經(jīng)市、縣級(jí)市（含番禺區(qū)、花都區(qū)，下同）勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門（下簡(jiǎn)稱勞動(dòng)保障部門）確認(rèn)的法定職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第八條 在本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)有和集體所有制單位工作時(shí)因工負(fù)傷或首次確診為職業(yè)病，并在原工傷或者職業(yè)病部位（傷口）舊傷復(fù)發(fā)的在職職工（含退休人員），經(jīng)市、縣級(jí)市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱勞鑒會(huì)）鑒定確認(rèn)，應(yīng)當(dāng)享受工傷待遇，并按規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付舊傷復(fù)發(fā)期間的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
第九條 工傷認(rèn)定由職工所在單位提出申請(qǐng)。單位必須自職工發(fā)生工傷（含比照工傷，下同）事故或職業(yè)病首次確診之日起15日內(nèi)向市、區(qū)或縣級(jí)市勞動(dòng)保障部門提交工傷報(bào)告。遇有特殊情況，經(jīng)勞動(dòng)保障部門工傷確認(rèn)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱工傷確認(rèn)機(jī)構(gòu)）批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但不得超過(guò)30日。逾期不報(bào)告的，由單位按規(guī)定支付工傷待遇。
職工發(fā)生工傷事故或職業(yè)病首次確診之日起半年內(nèi)，單位須按規(guī)定書(shū)面申請(qǐng)工傷確認(rèn)，填寫《廣州市職工工傷確認(rèn)表》（以下簡(jiǎn)稱《工傷確認(rèn)表》），單位逾期不申報(bào)工傷確認(rèn)的，職工須于因工負(fù)傷或職業(yè)病首次確診之月起一年內(nèi)向勞動(dòng)保障部門投訴，逾期不投訴的，視為自動(dòng)放棄工傷確認(rèn)。
第十條 工傷確認(rèn)機(jī)構(gòu)收到工傷申請(qǐng)報(bào)告后應(yīng)在30日內(nèi)作出確認(rèn)工傷或者非工傷的決定。
對(duì)于在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)工傷申請(qǐng)人未能提供工傷足夠證據(jù)的，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)可在獲得充足證據(jù)后再作出是否確認(rèn)工傷或者非工傷的決定。
第十一條 職工因工傷亡，按下列程序確認(rèn)：
（一）職工因工負(fù)傷，須在受傷后及時(shí)報(bào)告單位勞動(dòng)人事或安技部門，由單位填寫《工傷確認(rèn)表》，需進(jìn)行工傷醫(yī)療期（醫(yī)療終結(jié)，下同）鑒定或殘廢（疾）等級(jí)評(píng)定時(shí)應(yīng)填寫《廣州市傷病職工勞動(dòng)能力鑒定表》（以下簡(jiǎn)稱《鑒定表》）。
（二）屬于按國(guó)務(wù)院《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》和原市勞動(dòng)局《關(guān)于填報(bào)企業(yè)職工傷亡統(tǒng)計(jì)報(bào)表的通知》（穗勞護(hù)字[1994]002號(hào)）要求登記統(tǒng)計(jì)的職工傷亡范圍，由勞動(dòng)保障部門工傷確認(rèn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定確認(rèn)。單位安技部門應(yīng)在職工傷亡之日起15日內(nèi)填寫《職工傷亡事故登記表》，并連同傷亡事故報(bào)告書(shū)、傷病醫(yī)療診斷書(shū)和《工傷確認(rèn)表》等有關(guān)資料，按工傷事故處理分工范圍和隸屬關(guān)系，逐級(jí)上報(bào)確認(rèn)。
經(jīng)市、區(qū)或縣級(jí)市勞動(dòng)保障部門作出確認(rèn)結(jié)論后，應(yīng)當(dāng)簽署《工傷確認(rèn)表》和出具《廣州市職工工傷認(rèn)定書(shū)》并送達(dá)申報(bào)單位或申報(bào)人。
第十二條 勞動(dòng)保障部門工傷確認(rèn)機(jī)構(gòu)按下列規(guī)定確認(rèn)工傷：
（一）對(duì)因工輕傷的確認(rèn)：
1． 職工因工負(fù)傷，不屬于《廣州市因工重傷劃分范圍》者為輕傷；
2． 區(qū)、縣級(jí)市轄單位的職工因工輕傷且需按傷亡事故登記統(tǒng)計(jì)的，由區(qū)、縣級(jí)市勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)確認(rèn)；
3． 市屬單位的職工因工輕傷且醫(yī)療期在一個(gè)月內(nèi)，需按傷亡事故登記統(tǒng)計(jì)的，由用人單位職能部門分別確認(rèn)。
達(dá)到評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)或者醫(yī)療期超過(guò)一個(gè)月的因工輕傷按本條（二）項(xiàng)規(guī)定辦法確認(rèn)。
（二）對(duì)因工重傷、死亡的確認(rèn)：
需按傷亡事故登記統(tǒng)計(jì)的因工重傷、死亡，由單位安技部門出具確認(rèn)意見(jiàn)后，逐級(jí)上報(bào)主管局（總公司、集團(tuán)公司）和市、區(qū)、縣級(jí)市勞動(dòng)保障部門分別確認(rèn)。
（三）不屬于本條（二）項(xiàng)的因工傷亡（含輕、重傷）者，由用人單位勞資人事部門提出確認(rèn)意見(jiàn)，按隸屬關(guān)系送主管局（總公司、集團(tuán)公司）或區(qū)、縣級(jí)市勞動(dòng)保障部門審核后，報(bào)市勞動(dòng)保障部門工傷確認(rèn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
第十三條 凡被確認(rèn)為工傷的，各級(jí)勞鑒會(huì)（小組）應(yīng)當(dāng)按下列程序及時(shí)對(duì)工傷職工進(jìn)行工傷醫(yī)療期鑒定或殘疾等級(jí)評(píng)定：
（一）工傷醫(yī)療期按《廣州市職工工傷、職業(yè)病醫(yī)療期鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（穗勞福[1999]1號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《工傷醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)》）的規(guī)定執(zhí)行。工傷殘疾等級(jí)評(píng)定按國(guó)家《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T16180—1996）的規(guī)定，以及《廣州市職工工傷與職業(yè)病殘廢等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》（穗勞鑒字[1993]第3號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。
（二）需進(jìn)行工傷醫(yī)療期鑒定或者殘疾等級(jí)評(píng)定的人員，原則上先由本人提出書(shū)面申請(qǐng)，也可由單位提出。
（三）職工因工輕傷又未達(dá)到殘疾評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的，由單位勞鑒會(huì)（小組）根據(jù)有關(guān)醫(yī)院診斷證明及《工傷醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)》，及時(shí)對(duì)其作出工傷醫(yī)療期鑒定，并留案?jìng)洳椤?BR> （四）職工因工重傷或輕傷且醫(yī)療期已超過(guò)一個(gè)月或達(dá)到殘廢（疾）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的，按下列鑒（評(píng)）定程序，逐級(jí)上報(bào)至市勞鑒會(huì)進(jìn)行鑒（評(píng)）定：
1．單位填寫《鑒定表》一式三份，表上須貼工傷者小一寸免冠正面半身近照，并蓋單位勞動(dòng)或人事部門的騎縫公章；
2．單位職工醫(yī)院、衛(wèi)生所或醫(yī)務(wù)室有關(guān)醫(yī)師（士）填寫“病傷情況及醫(yī)療經(jīng)過(guò)”并簽名；無(wú)醫(yī)師（士）的，由單位勞鑒會(huì)（小組）負(fù)責(zé)人填寫并簽名；
3．持《鑒定表》到相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)工傷指定診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱工傷指定診斷醫(yī)院）作檢查診斷結(jié)論，由醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科（醫(yī)務(wù)部）、衛(wèi)防科（預(yù)防保健科）或防治科負(fù)責(zé)實(shí)施并蓋公章。診斷結(jié)論應(yīng)當(dāng)由兩名以上醫(yī)師（其中一名應(yīng)具有主治醫(yī)師以上職稱）簽名。
工傷指定診斷醫(yī)院（見(jiàn)附件1）由市勞動(dòng)保障局和市勞鑒會(huì)確認(rèn)。但番禺區(qū)、花都區(qū)和縣級(jí)市的工傷指定診斷醫(yī)院，由其勞動(dòng)保障部門審核，報(bào)市勞動(dòng)保障局和勞鑒會(huì)批準(zhǔn)后確認(rèn)。
4．單位勞鑒會(huì)（小組）根據(jù)診斷結(jié)論、檢驗(yàn)材料，提出鑒定意見(jiàn)，內(nèi)容包括具體的醫(yī)療終結(jié)時(shí)間和殘疾等級(jí)情況；
5．單位勞鑒會(huì)（小組）于受理職工鑒定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)，對(duì)被鑒定人的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，收集有關(guān)證明材料（包括原始病歷、各項(xiàng)檢查報(bào)告單、X光片、歷次疾病診斷書(shū)、本次診斷結(jié)論、工傷事故處理報(bào)告及認(rèn)定書(shū)），并于殘疾等級(jí)評(píng)定意見(jiàn)作出之日起7日內(nèi)，按隸屬關(guān)系送主管局（總公司、集團(tuán)公司）或區(qū)、縣級(jí)市勞鑒會(huì)辦公室，由其在受理之日起15日內(nèi)提出審核意見(jiàn)或鑒（評(píng)）定結(jié)論；證明材料不全的，市、縣級(jí)市勞鑒會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況要求補(bǔ)齊所需材料，或者要求被鑒定人到指定醫(yī)院重新進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)診斷之后，在20個(gè)工作日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
6．主管局（總公司、集團(tuán)公司）或區(qū)、縣級(jí)市勞鑒會(huì)辦公室應(yīng)于審核意見(jiàn)或鑒（評(píng)）定結(jié)論作出之日起7日內(nèi)上報(bào)市勞鑒會(huì)辦公室進(jìn)行鑒（評(píng)）定，市勞鑒會(huì)辦公室應(yīng)在受理之日起20日內(nèi)，出具鑒（評(píng)）定結(jié)論。市、區(qū)、縣級(jí)市勞鑒會(huì)辦公室將鑒定結(jié)論發(fā)給呈報(bào)單位（部門）；用人單位應(yīng)在接到鑒（評(píng)）定結(jié)論之日起7日內(nèi)書(shū)面通知個(gè)人，并由個(gè)人簽收《工傷鑒定結(jié)論送達(dá)書(shū)》。
（五）工傷職工及其親屬對(duì)勞鑒會(huì)辦公室作出的鑒定結(jié)論不服的，可按單位隸屬關(guān)系，于接到鑒（評(píng)）定結(jié)論之日起15日內(nèi)向縣級(jí)市或市勞鑒會(huì)申請(qǐng)重新鑒定，發(fā)給《廣州市職工工傷復(fù)查鑒定結(jié)論書(shū)》，對(duì)重新鑒定結(jié)論仍不服的，應(yīng)于接到重新鑒定結(jié)論之日起30日內(nèi)向上一級(jí)勞鑒會(huì)辦公室申請(qǐng)重新鑒定。
對(duì)縣級(jí)市勞鑒會(huì)辦公室的重新鑒定結(jié)論不服的由市勞鑒會(huì)辦公室作出最終鑒定；對(duì)市勞鑒會(huì)辦公室所作的重新鑒定結(jié)論不服的，由省勞鑒會(huì)辦公室做出最終鑒定。
（六）單位應(yīng)依據(jù)《工傷醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)》等，于工傷醫(yī)療期滿之日起30日內(nèi)為工傷或職業(yè)病職工辦理醫(yī)療期鑒定或殘疾等級(jí)評(píng)定。單位逾期不辦理醫(yī)療期鑒定或殘疾等級(jí)評(píng)定的職工可按下列“個(gè)人申請(qǐng)鑒定”程序申請(qǐng)鑒定。自工傷醫(yī)療期滿之日起計(jì)算鑒定申訴期為半年。
1．凡申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的傷病職工，須向市勞動(dòng)保障局指定的勞動(dòng)能力鑒定服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)機(jī)構(gòu)）遞交書(shū)面申請(qǐng)，并按要求詳細(xì)填寫《廣州市傷病職工勞動(dòng)能力鑒定個(gè)人申請(qǐng)表》（一式三份），簽訂《傷病職工個(gè)人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定協(xié)議書(shū)》；
2．傷病職工在服務(wù)機(jī)構(gòu)登記后，由服務(wù)機(jī)構(gòu)填寫《鑒定表》（一式三份）中的個(gè)人情況和“傷病情況及醫(yī)療經(jīng)過(guò)”，貼上申請(qǐng)人小一寸免冠半身近照，并蓋服務(wù)機(jī)構(gòu)的騎縫章；
3．傷病職工按本人的傷病性質(zhì)持《鑒定表》到指定診斷醫(yī)院作診斷結(jié)論并由醫(yī)院有關(guān)科室蓋章后，連同有關(guān)病歷、檢驗(yàn)結(jié)果交回服務(wù)機(jī)構(gòu)，由服務(wù)機(jī)構(gòu)送市勞鑒會(huì)鑒定；
4．傷病職工向服務(wù)機(jī)構(gòu)送齊《鑒定表》等所需資料之日起15日后，到服務(wù)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取鑒定結(jié)論。
（七）工傷醫(yī)療期滿的工傷職工拒絕醫(yī)療終結(jié)評(píng)殘，又不屬經(jīng)市、縣級(jí)市勞鑒定確認(rèn)應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)工傷醫(yī)療期的，不予享受工傷待遇。
第十四條 工傷醫(yī)療期間的待遇。
（一）職工因工負(fù)傷，達(dá)到殘疾評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、重傷或死亡的，其各項(xiàng)符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用（含掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、血費(fèi)、住院費(fèi)、特殊診斷費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)等），由職工所在單位負(fù)擔(dān)30%，社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)70%；未達(dá)到上述負(fù)傷程度、屬輕傷的，其工傷醫(yī)療期以一個(gè)月為限，工傷醫(yī)療期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)也按上述比例分別由所在單位和工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。
住院期間的伙食費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)可參照出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)掌握，由單位負(fù)擔(dān)三分之二，本人負(fù)擔(dān)三分之一。
（二）工傷職工的工資視同工傷津貼或工傷生活費(fèi)。單位發(fā)給的工傷津貼和生活費(fèi)以鑒定確認(rèn)的工傷醫(yī)療期為限。經(jīng)鑒定確認(rèn)屬于舊傷復(fù)發(fā)的，舊傷復(fù)發(fā)期間由用人單位發(fā)給工傷津貼和生活費(fèi)。
（三）工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)，如本人進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣和洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)中至少兩項(xiàng)不能自理的，每月由單位以不低于職工工傷前上年度本市職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給醫(yī)療護(hù)理費(fèi)。
（四）職工因工負(fù)傷經(jīng)治療后病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，必須安裝假肢、配置輪椅、拐杖等康復(fù)輔助器具，或康復(fù)輔助器具需要維修和更換的，由市社會(huì)勞動(dòng)康復(fù)中心提出意見(jiàn)，安裝義眼、鑲牙的，由市勞動(dòng)保障部門指定的工傷治療醫(yī)院提出意見(jiàn)，經(jīng)市勞鑒會(huì)批準(zhǔn)，費(fèi)用按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)，由所在單位負(fù)擔(dān)30%，社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)70%。國(guó)內(nèi)確無(wú)合適類型而須進(jìn)口的康復(fù)輔助器具的，由單位和工傷保險(xiǎn)基金各負(fù)擔(dān)一半。康復(fù)輔助器具應(yīng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需。
被鑒定為因工完全喪失勞動(dòng)能力并已辦理殘疾退休、領(lǐng)取定期殘疾退休金手續(xù)的職工，需維修、更換康復(fù)器具的，經(jīng)勞動(dòng)保障部門指定的醫(yī)院或市社會(huì)勞動(dòng)康復(fù)中心提出意見(jiàn)，并經(jīng)市勞鑒會(huì)批準(zhǔn)，維修、更換費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定全部負(fù)擔(dān)。
屬于美容性、裝飾性的，費(fèi)用自理。
第十五條 職工醫(yī)療終結(jié)確定為殘疾后的待遇。
（一）本市、縣級(jí)市城鎮(zhèn)常住戶口的工傷職工，可享受下列工傷待遇：
1．一次性殘疾補(bǔ)償金，按《條例》的規(guī)定執(zhí)行。
2．殘疾退休金。被鑒定為一至四級(jí)殘疾的工傷職工，從被批準(zhǔn)退休次月起按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)。
3．殘疾護(hù)理費(fèi)。因工致殘達(dá)到一至四級(jí)殘疾并經(jīng)市勞鑒會(huì)鑒定確認(rèn)需要護(hù)理的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)給殘疾護(hù)理費(fèi)，護(hù)理費(fèi)以職工工傷前上年度本市職工月平均工資作為計(jì)發(fā)基數(shù)，其標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)傷殘者對(duì)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣和洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)護(hù)理依賴程度區(qū)分確定：
（1） 五項(xiàng)均需護(hù)理者為特別嚴(yán)重完全護(hù)理依賴，按70%計(jì)發(fā)護(hù)理費(fèi)；
（2） 四項(xiàng)需護(hù)理者為完全護(hù)理依賴，按60%計(jì)發(fā)護(hù)理費(fèi)；
（3） 三項(xiàng)需護(hù)理者為大部分護(hù)理依賴，按50%計(jì)發(fā)護(hù)理費(fèi)；
（4） 兩項(xiàng)需護(hù)理者為部分護(hù)理依賴，按40%計(jì)發(fā)護(hù)理費(fèi)。
4．確有特殊困難要求一次性領(lǐng)取殘疾退休金回原籍異地安置的工傷職工，可與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂合約，按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)10年的殘疾退休金，終結(jié)勞動(dòng)關(guān)系和工傷保險(xiǎn)關(guān)系，需要護(hù)理的，可按本條（一）項(xiàng)3目的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)10年的殘疾護(hù)理費(fèi)。
5．被鑒定為一至四級(jí)殘疾的工傷職工，屬本市城鎮(zhèn)常住戶籍的工傷職工，將戶籍從單位所在地遷往原籍的，方作為回原籍異地安置處理。其安家補(bǔ)助費(fèi)等待遇標(biāo)準(zhǔn)按《條例》的規(guī)定處理。
6．五至十級(jí)殘疾的工傷職工要求辭職或合同期滿終止合同的，發(fā)給一次性工傷辭退費(fèi)（又稱一次性工傷補(bǔ)償金，下同）標(biāo)準(zhǔn)按《細(xì)則》第二十五條規(guī)定執(zhí)行。由工傷保險(xiǎn)基金和單位各負(fù)擔(dān)50%，并終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
（二）非本市、縣級(jí)市城鎮(zhèn)常住戶口的工傷職工，被鑒定為一至十級(jí)的，按以下規(guī)定發(fā)給工傷補(bǔ)償待遇。領(lǐng)取一次性工傷補(bǔ)償待遇的，視為同時(shí)終結(jié)勞動(dòng)關(guān)系、工傷保險(xiǎn)關(guān)系：
1．一至四級(jí)殘疾的，按《條例》的規(guī)定發(fā)給一次性殘疾補(bǔ)償金，并按本條（一）項(xiàng)規(guī)定的條件和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)殘疾退休金和殘疾護(hù)理費(fèi)。如選擇一次性領(lǐng)取殘疾退休金和殘疾護(hù)理費(fèi)的工傷職工，可按《條例》規(guī)定的基數(shù)，一次性計(jì)發(fā)10年的殘疾退休金；其中，可享受殘疾護(hù)理費(fèi)的，按本條第（一）項(xiàng)第3目規(guī)定的基數(shù)和比例，一次性計(jì)發(fā)10年的殘疾護(hù)理費(fèi)。
2．五至十級(jí)殘疾的工傷職工，其一次性殘疾補(bǔ)償金和一次性工傷辭退費(fèi)，分別按本條第（一）項(xiàng)第1目和第6目的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
3．終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系前需要安裝康復(fù)輔助器具的工傷職工，首次費(fèi)用按本辦法第十四條（四）項(xiàng)規(guī)定的辦法處理，并按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)，給予工傷職工預(yù)付一次更換康復(fù)輔助器具綱用，由所在單位負(fù)擔(dān)30%，工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)70%，但不再負(fù)責(zé)康復(fù)輔助器具的維修和更換費(fèi)用。
（三）對(duì)因工致重傷，醫(yī)療終結(jié)后達(dá)不到評(píng)殘等級(jí)的職工，由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性發(fā)給職工受傷前上年度本市職工月平均工資6個(gè)月的工傷補(bǔ)償金。
第十六條 關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)（單位）的工傷職工工傷待遇處理。
（一）本辦法實(shí)施前已關(guān)閉、破產(chǎn)單位（指已參加本市社會(huì)工傷保險(xiǎn)并實(shí)行一體化管理的單位，下同）的工傷職工（含1993年8月1日本市實(shí)施社會(huì)工傷保險(xiǎn)關(guān)因工負(fù)傷或患職業(yè)病的職工，下同）：
1．一至七級(jí)殘疾，已移交退休人員管理機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱退管機(jī)構(gòu)）管理的工傷職工，因工負(fù)傷患職業(yè)病舊傷（病）復(fù)發(fā)或更換康復(fù)器具的，由退管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為其辦理確認(rèn)手續(xù)，經(jīng)市勞鑒會(huì)鑒定確認(rèn)，在本辦法實(shí)施后的工傷醫(yī)療期內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。
2．不屬于退管機(jī)構(gòu)管理的五至十級(jí)殘疾的工傷職工，企業(yè)關(guān)閉、破產(chǎn)時(shí)已由單位按規(guī)定處理的，仍按原規(guī)定執(zhí)行。
（二）本辦法實(shí)施后關(guān)閉、破產(chǎn)單位的工傷職工：
1．單位關(guān)閉、破產(chǎn)時(shí)已辦理因工致殘退休，或被評(píng)為一級(jí)和六級(jí)的工傷職工，并已辦理工傷離崗?fù)损B(yǎng)的，單位可按規(guī)定，移交退管機(jī)構(gòu)管理。
2．五至六級(jí)殘疾的工傷職工要求辭職的，可按《細(xì)則》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)處理，并終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
3．本項(xiàng)第1、2目的工傷退休人員和離崗?fù)损B(yǎng)人員，其因工負(fù)傷或患職業(yè)病舊傷（病）復(fù)發(fā)的，由退管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為其辦理確認(rèn)手續(xù)，經(jīng)市勞鑒會(huì)鑒定確認(rèn)的，工傷醫(yī)療期內(nèi)符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。
（三）關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)的工傷死亡職工，原由單位發(fā)給的供養(yǎng)親屬定期撫恤費(fèi)，自本辦法實(shí)施后改由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)；工傷死亡職工供養(yǎng)親屬的醫(yī)療費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定負(fù)擔(dān)50%；供養(yǎng)親屬死亡時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助費(fèi)，上述待遇由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)由工傷死亡職工配偶單位或有部門代發(fā)。
第十七條 在本市行政區(qū)域內(nèi)的單位從事有職業(yè)性有害因素的工作而被確定為職工中毒觀察對(duì)象的職工失業(yè)后，職業(yè)病防治院要求住院進(jìn)行職業(yè)中毒追蹤檢查并經(jīng)勞動(dòng)保障部門確認(rèn)的，其工傷醫(yī)療期內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)。
第十八條 職工因工死亡，受益人可領(lǐng)取以下待遇：
（一）喪葬費(fèi)：按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（二）遺屬撫恤金（一次性撫恤金、工亡補(bǔ)助金）：按《細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（三）供養(yǎng)親屬生活補(bǔ)助費(fèi)（供養(yǎng)親屬定期撫恤費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金）按下列辦法支付：
1．本市城鎮(zhèn)常住戶口的工傷死亡職工（含工傷舊傷復(fù)發(fā)和因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力退休后因病死亡的職工）的供養(yǎng)家屬生活費(fèi)，按《條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2．非本市城鎮(zhèn)常住戶口的工傷死亡職工，其供養(yǎng)親屬生活補(bǔ)助費(fèi)、配偶生活補(bǔ)助費(fèi)，由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性計(jì)發(fā)。
（1）供養(yǎng)親屬的條件和有關(guān)生活補(bǔ)助費(fèi)、配偶生活補(bǔ)助費(fèi)的計(jì)發(fā)年限：
① 供養(yǎng)親屬條件按《細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。
② 父母（或養(yǎng)父母，下同），從設(shè)定其符合國(guó)家規(guī)定的供養(yǎng)親屬的年齡條件（即男六十周歲，女五十周歲）起，計(jì)算至七十三周歲，但計(jì)發(fā)年限最高不超過(guò)十三年，最低不少于十年。
③ 未成年者供養(yǎng)年齡計(jì)算至十六周歲，如超過(guò)十六周歲尚在高中（職業(yè)中學(xué)）就讀的，則計(jì)算至高中畢業(yè)時(shí)止。
如供養(yǎng)親屬是父母和子女的，原則上分別負(fù)責(zé)父母和子女各一人。但不符合計(jì)劃生育條件所生育的子女不能作為工亡職工供養(yǎng)親屬。
④ 配偶男年滿六十周歲、女年滿五十周歲，且無(wú)固定收入的；或被鑒定確認(rèn)為完全喪失勞動(dòng)能力的，按本項(xiàng)第2目（1）②的辦法計(jì)發(fā)。
（2）供養(yǎng)親屬生活補(bǔ)助費(fèi)、配偶生活補(bǔ)助費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)按《條例》的有關(guān)規(guī)定一次性計(jì)發(fā)。
第十九條 工傷職工領(lǐng)取定期殘疾退休金期間，經(jīng)勞鑒會(huì)確認(rèn)屬因舊傷復(fù)發(fā)死亡，或因病死亡的，遺屬撫恤金按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)的百分之五十計(jì)發(fā)。喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬生活補(bǔ)助費(fèi)按本辦法第十八條的規(guī)定執(zhí)行。
第二十條 工傷搶救、治療應(yīng)就近送往本市工傷治療指定醫(yī)院。在情況（生命）危急時(shí)，也可以就近送往其他醫(yī)院進(jìn)行搶救，待傷情（生命體征）基本穩(wěn)定后即轉(zhuǎn)到工傷保險(xiǎn)工傷治療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或廣州社會(huì)勞動(dòng)康復(fù)中心（以下簡(jiǎn)稱工傷治療指定醫(yī)院）治療。對(duì)不及時(shí)轉(zhuǎn)移的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付工傷職工傷情相對(duì)穩(wěn)定后的醫(yī)療費(fèi)用。
工傷指定治療醫(yī)院（見(jiàn)附件2）由市勞動(dòng)保障部門確認(rèn)，但番禺區(qū)、花都區(qū)和縣級(jí)市的工傷指定治療醫(yī)院，由其勞動(dòng)保障部門審核，報(bào)市勞動(dòng)保障部門批準(zhǔn)后確認(rèn)。
第二十一條 在本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)有和集體所有制單位工作時(shí)因工負(fù)傷或第一次被確診為職業(yè)病，其醫(yī)療終結(jié)到新單位工作后，經(jīng)勞鑒會(huì)鑒定確認(rèn)屬舊傷（病）復(fù)發(fā)的，舊傷復(fù)發(fā)期間由新單位按規(guī)定支付工傷生活費(fèi)。
第二十二條 對(duì)殘疾職工（包括關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)因工傷或職業(yè)病致殘退休的人員和移交社會(huì)管理的工傷人員）進(jìn)行必要的康復(fù)治療或殘疾程序變化的檢查，所需的檢查費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。經(jīng)檢查后殘疾等級(jí)提高的，享受相應(yīng)等級(jí)待遇，其一次性殘疾補(bǔ)償金（不含本市實(shí)施社會(huì)工傷保險(xiǎn)前受傷的人員），以受傷前上年度市職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)發(fā)二次不同等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)之間的差額。
第二十三條 離退休人員被單位聘用工作期間發(fā)生因工傷亡的，由聘用單位按本辦法支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第二十四條 單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，以同期養(yǎng)老保險(xiǎn)核定的繳費(fèi)工資為基數(shù)。
工傷保險(xiǎn)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率的標(biāo)準(zhǔn)，按現(xiàn)行的《廣州市工傷保險(xiǎn)基金繳納標(biāo)準(zhǔn)表》和《廣州市企業(yè)職工社會(huì)工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率和獎(jiǎng)勵(lì)率》中所規(guī)定的浮動(dòng)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；獎(jiǎng)勵(lì)率標(biāo)準(zhǔn)另行規(guī)定。
第二十五條 在處理職工因工致重傷且病情危重、工傷死亡善后處理期間，單位可負(fù)責(zé)重傷職工的一名直系親屬；死亡職工的父母、配偶、一名子女和一至二名兄弟姐妹的交通費(fèi)、食宿費(fèi)和歇工工資。交通費(fèi)、食宿費(fèi)按本市、縣級(jí)市國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付；歇工工資按每人每日三十元支付。支付時(shí)間從傷（亡）之日起不超過(guò)十天。其他親屬各項(xiàng)費(fèi)用自理。
第二十六條 因工失蹤待遇。職工因工外出期間，因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生之日起三個(gè)月內(nèi)由單位照發(fā)本人工資，其標(biāo)準(zhǔn)以本人失蹤前十二個(gè)月的月平均工資總額為基數(shù)。從第四個(gè)月起由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按因工死亡給付待遇。如有供養(yǎng)關(guān)屬，則按《條例》的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)給供養(yǎng)親屬生活補(bǔ)助費(fèi)；生活有困難的，可預(yù)支因工死亡的一次性撫恤金的50%。當(dāng)人民法院宣告死亡時(shí)，再發(fā)給喪葬費(fèi)和其余待遇或差額部分。如果失蹤人重新出現(xiàn)，法院撤銷死亡結(jié)論時(shí)，已領(lǐng)取的待遇應(yīng)予退回。
第二十七條 計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，除有明確規(guī)定外，均以職工受傷前上年度本市職工月平均工資作為計(jì)發(fā)基數(shù)。
第二十八條 在工傷確認(rèn)、鑒定和申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇過(guò)程中，單位和個(gè)人（含工亡職工親屬）有弄虛作假行為的，按《條例》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十九條 努力發(fā)展醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。凡依法參加本市社會(huì)工傷保險(xiǎn)的職工（不含已醫(yī)療終結(jié)領(lǐng)取一次性工傷保險(xiǎn)待遇，且已與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工），發(fā)生工傷事故并造成不同程度傷殘，或病情相對(duì)穩(wěn)定，或舊傷復(fù)發(fā)，且經(jīng)市勞鑒會(huì)鑒定確認(rèn)確需康復(fù)的職工，可享受工傷康復(fù)等方面的待遇。工傷康復(fù)待遇按康復(fù)檢查、醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等類別實(shí)施。具體工傷康復(fù)管理辦法另行制定。
第三十條 工傷預(yù)防費(fèi)每年按當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額的13%、工傷保險(xiǎn)的醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)費(fèi)用每年從上年度當(dāng)年結(jié)存的工傷保險(xiǎn)基金中按三分之一的比例提取，專項(xiàng)用于工傷預(yù)防和醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)事業(yè)。工傷預(yù)防費(fèi)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)用納入市社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，進(jìn)行分帳核算管理，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局按年度或季度統(tǒng)一編制預(yù)算計(jì)劃報(bào)市財(cái)政局審核后，專款專用。當(dāng)年度的使用結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。工傷預(yù)防費(fèi)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)用的提取、使用及管理辦法按《廣東省社會(huì)工傷保險(xiǎn)預(yù)防費(fèi)和康復(fù)費(fèi)管理暫行辦法》（粵勞社[2001]252號(hào)）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（一）工傷預(yù)防費(fèi)使用項(xiàng)目主要包括：
1．工傷保險(xiǎn)安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)：
（1） 工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)率獎(jiǎng)勵(lì)；
（2） 安全生產(chǎn)責(zé)任制獎(jiǎng)勵(lì)；
（3） 工傷保險(xiǎn)管理工作獎(jiǎng)勵(lì)。
2．工傷預(yù)防的宣傳培訓(xùn)教育開(kāi)支：
（1）宣傳項(xiàng)目：
工傷保險(xiǎn)宣傳；安全生產(chǎn)宣傳；
（2）培訓(xùn)教育項(xiàng)目：
特殊工種操作人員培訓(xùn)；安全生產(chǎn)管理人員培訓(xùn)；評(píng)殘人員培訓(xùn)。
3．工傷鑒定費(fèi)用。
4．傷殘?jiān)u定費(fèi)用。
（二）工傷（殘）及勞動(dòng)能力等級(jí)評(píng)定的費(fèi)用項(xiàng)目主要包括：
1． 工傷醫(yī)療期（醫(yī)療終結(jié)期）鑒定；
2． 工傷殘廢等級(jí)評(píng)定；
3． 工傷職工勞動(dòng)能力鑒定；
4． 工傷投訴調(diào)查、確認(rèn)和鑒定；
5． 受理工傷個(gè)人申請(qǐng)鑒定；
6． 工傷醫(yī)療期、殘廢等級(jí)復(fù)查和重新鑒定；
7． 聘用專家鑒定費(fèi)用。
（三）醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)用使用項(xiàng)目主要包括：
1．建立工傷醫(yī)療康復(fù)中心和工傷康復(fù)開(kāi)支。
2．工傷康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用：
（1） 工傷職工必要的健康檢查；
（2） 工傷職工的康復(fù)治療；
（3） 其他工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用。
3．職業(yè)康復(fù)主要包括職前技巧訓(xùn)練、就業(yè)輔導(dǎo)和職業(yè)環(huán)境改良等職業(yè)康復(fù)服務(wù)，以及技能培訓(xùn)、器材裝備和維修等項(xiàng)費(fèi)用。
第三十一條 未參加工傷保險(xiǎn)的單位（職工），包括外地駐穗單位及其各類職工發(fā)生工傷事故的，各項(xiàng)工傷待遇全部由單位負(fù)責(zé)支付，并由勞動(dòng)保障部門按條例規(guī)定責(zé)令限期補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)并給予行政處罰。
第三十二條 本辦法自二OO二年三月四日起施行。
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